A+ A A-

La lesión de Bela

Rate this item
(2 votes)
tendinosis bela nov
 
 
 
Bela no jugó la final de La Nucía por una rotura parcial del tendón de Aquiles, pero que los estudios posteriores determinaron que no fue tal. Como es un tema muy complejo, qué mejor que nuestro columnista, el Kinesiólogo Francisco de la Vega para explicarnos de qué se trata el tema.
 
 

¿Qué hacer ante una “molestia” muscular?

 

1 tend

 

El pasado domingo, Pablo Lima y Fernando Belasteguín debían enfrentarse ante Sanyo Gutiérrez y Paquito Navarro por la final del WPT La Nucía Open. Dicho encuentro no pudo realizarse, debido a una lesión de “Bela”. El parte médico arrojó una rotura parcial del tendón de Aquiles correspondiente a una tendinosis aquilea.

Es fácil desde aquí opinar, pero no dejo de pensar: ¿Por qué no se pudo jugar?, ¿Sólo una contractura nos privó de esa final? ¿Tanto se demoraron en realizar un estudio complementario que descartara una lesión grave? Es curioso pasar de un pronóstico de un “desgarro parcial del Aquiles” que podría demorar por lo menos unos meses en recuperarse y hasta podría haber terminado en una cirugía, a estar hablando hoy que no tuvo ningún tipo de ruptura muscular y nunca hubo desgarro. 

Al hablar de “molestia muscular” desde el ámbito de la medicina, englobamos una serie de patologías que van desde lo más leve hasta lo más complejo. Una molestia muscular puede ser un simple “tirón” que solo me va a demandar un dolor local, con el consecuente entumecimiento y contractura refractaria por el sobreesfuerzo del tejido, pero que no va a demandarme más de 72 horas de malestar.

Es importante para todos los aficionados y seguidores de esta página, saber que toda lesión muscular debe ser analizada y evaluada en particular y todos los casos son diferentes. Por ello, siempre les recomiendo realizar una consulta médica, para

realizar una ecografía muscular, la cual nos va a clarificar un diagnóstico, con su correspondiente tratamiento.

No es lo mismo saber que esa “molestia” es un tirón, una contractura, o un desgarro parcial/total de un vientre muscular. Un tirón sabemos que me va a demandar no más de 72 hs de evolución, una contractura no más de 5-7 días, y un

desgarro entre 21-25 días. Todos estos tiempos, son los tiempos fisiológicos de todo organismo humano, pero no puedo dejar de lado a la ciencia en el ámbito deportivo en donde se buscan acelerar los tiempos de recuperación utilizando ondas magnéticas, ultrasónicas, inyecciones con plasma rico en plaquetas (muy de moda en estos tiempos) y hasta la cámara hiperbárica que otorga concentraciones de O2 ( oxígeno) al 100% a nuestras células.

A grandes rasgos, podemos decir que sin una ecografía uno puede autoevaluarse después de una molestia, ya que un desgarro me dará signos y síntomas como:

       Impotencia funcional

             Dolor local

             Hematoma/equimosis local

Mientras que una contractura sólo me va a dar dolor local, espasmo (sensación de entumecimiento local) y no generará ningún tipo de hematoma/equimosis ya que no sufrió ningún tipo de ruptura fibrilar.

 

¿Qué es una Tendinosis Aquileana?

 

2 Ten

 

Cuando hablamos de Tendinosis Aquileana primero debemos saber que el término “osis” significa la inflamación y la degeneración del tejido.

El tendón de Aquiles es la terminación distal de los Gemelos o también llamados Gastrocnemios, el cual se inserta en el hueso del talón, llamado Calcáneo.

Cuando este tendón se inflama o degenera (generando el engrosamiento del mismo), produce la denominada “Tendinosis Aquileana”.

La misma, suele estar presente en deportistas que realizan deportes de impacto sobre superficies duras, por mal calzado o por sobreesfuerzo de los gemelos sin la correcta recuperación.

El clásico síntoma es el dolor puntual en la región del tendón (parte distal del músculo), principalmente en los 3-5cm más cercanos a la inserción con el hueso. Al analizar la biomecánica del jugador de pádel, notamos que la constante postura de espera y la permanente contracción de los gemelos, llevan a un sobreesfuerzo del mismo.

 

¿Qué ocurre si no logro desinflamar el tejido?

La falta de tratamiento, o un mal tratamiento de la tendinopatía, puede degenerar en la ruptura parcial o total del tendón de Aquiles, y si recordamos la función principal de los gemelos (flexión plantar del pie), nos encontraremos desde la

dificultad por realizar este movimiento (inflamación), hasta la imposibilidad de realizarlo (impotencia funcional por desgarro del tejido).

La fibra muscular es muy vascularizada, y la fibra tendinosa al estar inflamada, lleva a una dificultad para mantener un correcto riego sanguíneo. Al no tener una correcta circulación, el tendón al romperse en forma completa puede requerir de una cirugía reparadora para poder recuperarlo.

El tratamiento del Desgarro parcial, suele ser conservador sin requerimiento de cirugía (aunque en algunos casos por el desgaste del tejido pueda decidirse la misma), con tratamiento de kinesiología y fisioterapia para acelerar los tiempos de recuperación y la vuelta al deporte.

 

¿Cuánto es el tiempo de recuperación?

Al enfocarse en la recuperación y tratamiento de una lesión como esta, tenemos que tener precisa información sobre el tamaño del desgarro ya que no es lo mismo trabajar sobre un desgarro parcial del 20% del tendón, que hablar sobre un desgarro también parcial del 80%. En ambos hablamos de desgarro parcial y no total, pero en uno del 20% uno se animaría a intentar un tratamiento conservador (no quirúrgico), y en uno del 80% quizás lo trataría igual que un desgarro total (en forma quirúrgica) por miedo a futura lesión del mismo y mayor tiempo de parate deportivo.

Tal como dijimos, el tratamiento se divide entre conservador vs quirúrgico. El tratamiento conservador consta de yeso progresivo y las siglas RICE (en inglés):

1)     Rest (reposo deportivo)

2)     Ice (hielo local para desinflamar el tejido afectado)

3)     Compression (compresión)

4)     Elevation (elevación del miembro)

A esto hay que sumarle el tratamiento de fisioterapia con Magnetoterapia, ultrasonido durante los primeros 30 días, y luego comenzar con tratamiento de descarga de peso en el miembro afectado con elongación del tejido miofascial. Una vez logrado el objetivo de disminución del dolor, correcta libertad articular y elongación del gemelo, recién ahí se empieza el trabajo de bicicleta fija y por último el trabajo con carga en búsqueda de fortalecimiento musculotendinoso. Por último, es importante destacar que esta lesión tratada con tratamiento conservador tiene una alta tasa de re ruptura.

El tratamiento quirúrgico consta de la sutura de los dos extremos del tendón que se distanciaron.

Por todo esto es que sin saber el diagnóstico mediante ecografía, a grandes rasgos podemos decir que el período de recuperación va a ser el siguiente:

         Desgarro parcial: 45 días

        Desgarro total con tratamiento quirúrgico: 2-6 meses

        Desgarro total con tratamiento conservador (no quirúrgico): 6 meses

 

Lic. Francisco de la Vega

M.N. 9.738

More in this category: El futuro del pádel juvenil »

pmsemi-01

pmfinall-01

bannerpm2-01

Padel Mundial 2015 :: Todos los derechos reservados
Full Reviw on best bokkmakers by ArtBetting.NET
Read more for Ladbrokes the UK bookmakerLadbrokes UK - full information
The best online bookmaker in the UK read more... William Hill